網誌

「何醫生，我見了多諾，感覺不錯啊。」心理專家懷特致電給我：「至少願意主動跟我談一些感受了，見面的時候感覺也輕鬆多了，妳真的有辦法啊。」 多諾是懷特轉介過來的個案，他患的是社交恐懼症，最初不願上學，後來連走在街上也害怕。不過，社交恐懼症只要花點耐心，是可以醫治的。我了解情況之後，給多諾服了一些適量的藥物，至於心理輔導的部分，當然交回懷特負責。 直到今天（十一月中），治療了兩個多月，多諾仍然害怕上學。不過，在家人陪同下，已經可以很自在的逛街了；不過說到要上學，他仍然感到想嘔吐、按他的話就是「想起 …

多諾因為轉校，需要接觸一班不同國籍的同學，他感到害怕，不敢回校上課。 「最初，爸媽以為我只是害羞……」其實多諾患的社交恐懼症，跟害羞有甚麼不一樣？ 首先，這類害怕，是伴隨著一些生理反應，如會發抖、手震、流汗、說話結巴等等，而焦慮的狀況，必須持續至少六個月或以上，才能算是得病。社交恐懼症害怕的，是一種被人審視的情況，如多諾需要演講的時候，會覺得同學一副「有好戲看」的樣子，有時又會覺得：「如果我表現不好，將來分組做習作時，會否沒有人想跟我同一組？」跟同學即使是閒談，也會害怕自己說的一字一句會 …

這是心理專家懷特轉介過來的個案。心理專家和精神科醫生各司其職，合作無間，大家負責的範疇不一樣，但目的相同，希望病人能夠得到適當的治療，盡快康復。 懷特說，多諾患的是社交恐懼症。見到多諾，幾乎不用他說，我都知道了。他幾乎都不說話，連正眼也不望我一眼。不過，我應付這情況實在有非常多的經驗，很快我就取得多諾的信任，也漸漸明白是怎麼一回事。 多諾的情況，是在中四轉校才開始發生的。「中一到中三，讀官立學校，很開心的，常常跟同學一起玩，放學會一起打籃球。」多諾說着，臉上一瞬間出現笑容，但很快就消 …

「我替你打電話到學校，班主任會接電話，你就跟他說點甚麼，即使說你要請一兩星期假也沒關係，這樣可以嗎？」心理專家懷特望着面前的這位孩子，只見他一直低着頭，就算沒有搖頭耍手，也知道他是不會答允的。 孩子名叫多諾，十五歲，剛升讀中學五年級，患的是社交恐懼症：他最初害怕上課，後來連走在街上也會害怕起來，父母覺得不妥，暑假的時候帶他到相熟的心理專家懷特的診所，希望在新學年開始之前，把病治好。 可是，今天已經是八月下旬了，還有一個星期左右就要開學，可是多諾的情況沒多大好轉。在多諾 …

柏高說了他害怕搭飛機的經驗，我再給他多做一些問診，確定他患了恐懼症。由於有現實考量，他的工作常常要往來北京，所以有必要治療。 大部份來治療的都是怕搭飛機，也試過有病人怕狗，因為在香港狗也很普遍，的確會有困擾。當然，是否治療是病人自己的決定，我只會作出我認為適當的建議。 治療方面，我會用藥，但主要是找心理專家做心理治療。另一方面，柏高跟公司說明自己的情況，公司也十分支持他，暫時請副手代替他在北京工作，大約半年後，柏高自己也漸漸有信心，他可以搭飛機。 我建議他先不要去北京，北京要飛 …

「醫生，我要辭掉工作，選擇另一份不用乘飛機的工作嗎？還是，這是可以醫治的？」患了恐懼症，害怕搭飛機的柏高，這樣問我。其實，面對恐懼，應該逃避，還是面對？這當中沒有真正的答案。但面對恐懼症，我卻有一些看法。 恐懼，每個人都會有。有人怕蛇、怕老鼠、怕蜘蛛，你可能會說，怕這些生物很正常，但也有人怕狗，見到狗會全身發抖，在路上見到會繞遠路，即使只是臘腸狗。也有人畏高，或者怕流血、怕打針。現在要打疫苗嘛，有朋友怕得一走進去，跟護士核對過資料後，都幾乎別過頭，閉上眼，完全不望向護士那一方，直到離開，他 …

「甚麼時候開始害怕乘飛機？」柏高他上星期從北京工幹回港，在飛行途中突然醒來，他因為有飛行恐懼症，十分慌張，出現嘔吐、呼吸困難的症狀，卻因為當時是降落的階段，機上所有人都不準離開座位，柏高經歷了九霄驚魂，差點走進了鬼門關。他的妻子提議找一個精神科醫生，於是柏高來到我的辦公室。 「記得第一次乘飛機時還是很興奮的。」柏高苦笑著說：「當時是爸媽帶我去旅行吧，應該是初中時期。後來……我記起了，有一次，飛機遇上氣流，晃得十分厲害，更突然急速下降，像過山車俯衝的離心力一樣。接着，大約一個星期後，我留意到 …

柏高上了飛機之後，立即乾了三小杯白酒。 「一睜開眼，飛機就降落到香港機場了。」他自言自語。柏高因為出差，兩日前去了北京，現在啟程回港。 如他所料，飛機還未起飛，他就徐徐入睡。 夢中，他竟然回憶起這個月的生活片段。 「柏高，Peter離職了半年，我一直爭取由你頂上他的位置，現在上頭批了，你可開心了吧！」柏高的上司安迪笑着說。這一次升職，人工翻了一倍，但要兼管北京分部的工作，所以每個星期都要到北京開會。 「每星期都要飛北京？你這樣的人怎行？」回到家，妻子立即露出質疑的目 …

當一個小朋友，在特定的環境下不會說話，持續超過一個月，就可能患上「選擇性緘默症」。其實大人也有可能患上的。這個病很罕見，也較難去判斷，因為一般害羞的人也會有相同的表現。我建議首先是多作觀察，並作適當的應對，就像樂樂這個案一樣。 「怎樣才能應對得宜？」樂樂的母親美儀問。 「首先，妳自己不要太緊張，或不要讓小朋友覺得妳對這件事十分緊張，當他有這個意識時，要開口說話，就會更難，你要平常心，遇上他不說話，不要不停的叫他：『你講啦，快點講啦』，而是跟他說：『沒問題的，不說話也可以，最重要玩得開 …