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2019-08-20
By psychplus
這一天的病人，是一個女子，叫凱玲，她的問題是酗酒。凱玲一臉愁容，精神不太好，像多天未睡，眼眶紅腫。我請她訴說自己的故事，她提着我給她的一杯茶，最初不知從何說起，只說她是時裝店店員，直到談到她的男朋友。
「我又跟男朋友分手了。」她的「又」字，背後藏着的是今天要訴說的故事。「他不喜歡我喝酒，不止是他，我的前男友，前前男友也是一樣，因為我喜歡喝酒，他們忍受不了，就和我分手。」
「你確定原因是喝酒？」隨着我這樣問，她點一點頭，然後說：「我明年四十歲了，如果下一個男朋友也是這個原因跟我分手，我 …
2019-08-20
By psychplus
「成癮」，除了心理徵狀、社會徵狀，最重要的還是身體徵狀。
「『成癮』，就是『使用』那樣東西會愈來愈多，為甚麼？因為身體會慢慢適應份量。比如說，最初飲半支酒會得到滿足，但後來四五支酒都未必滿足。我們會說，身體愈來愈依賴（dependent）那樣東西。」法庭上，我繼續為「成癮」這個題目給予專業意見。
「愈來愈依賴固然是問題，但突然停下來也不代表一切回復原狀，因為有一種叫脫癮癥狀（withdrawal symptom）的病癥。」這是一個新的詞彙，大家都細心聆聽是甚麼一回事：「大部份上癮的東 …
2019-08-20
By psychplus
法庭上，我為「甚麼是成癮」提供專業意見，剛談到「成癮」的「心理徵狀」，接下來我想談談其「社會徵狀」。
「癮，首先是心理上，很想很想去『使用』，然後幾乎周遭的生活，都圍着這個『癮』去建立。為了『使用』這個『癮』，其他事情都是次要的。例如，打機成癮，會為了在家打機，朋友聚會不去，親戚飯局不去，甚至不去上課、不去上班。完全不理會生活中有其他事情，有其他責任。」
「現實有沒有一些具體的例子？」陳律師問。「我認識一個人，很大煙癮，因為長途機不能吸煙，他拒絕到歐洲出差，最後連工作都丟了。」我見陳 …
這一次，我去了法庭，給予一些有關精神科的專業意見，主題是「成癮」。
「癮，心理上就是，好想要一樣東西，或好想使用（Use）一種東西，即使理性想停，但也停不了。」
我相信，我要給一點比喻：「比如煙民患了肺癌，明知道繼續吸煙會有害，但仍然會繼續吸食。」
「換句話說，就是即使身體出現了問題，但仍然會繼續你們所說的『使用』那種東西？」律師用他的方式去闡釋問題。
「沒錯。」律師的解讀其實分毫不差，但我也會繼續補充：「那個人會嘗試停止『使用』那東西，理性上他是知道應該怎樣做，但就是停 …
2019-05-27
By psychplus
這天，我要上法庭。法醫精神科其中一項工作，就是上法庭，有時會解釋病人的精神報告，也有時會給予一些有關精神科的專業意見，而這次的任務，是後者，環繞着一個題目：成癮（addiction）。剛好我也替警方做了一些有關毒癮的報告（這也是法醫精神科的日常工作），手頭上整理好的資料，剛好大派用場。
「何醫生，請你解釋一下，何謂『成癮』。」我坐上證人欄，只見控方陳律師站起來發問。
於是，我解釋甚麼是「成癮」。
「癮，是一種重複性的、強迫性的行為。從醫學的角度，是因為中樞神經系統功能失調造成， …
前幾次談到的壓力，都是說工作上、學業上。其實壓力可以來自四方八面。有家庭壓力（household stress），即使是家庭主婦，都有壓力。照顧小孩固然有壓力，但日常家務的時間安排，沒有足夠休息，有時也是壓力的來源。亦有關係壓力（relastionship stress），不但是情侶之間、朋友之時，比如婆媳之間、親子之間，都存在壓力。可以說，壓力是每個人每一日在不同崗位都會碰上的，以下幾點處理壓力的結論，十分重要。
第一，這一點最重要，千萬謹記：人生中，總會有些東西不在你控制之中。就算你是 …
2019-05-27
By psychplus
上次Brian談到一直承受工作上的長久壓力，我教他一些冥想方法，配合日常生活的調整如多運動、飲食定時、多些跟家人朋友溝通，半年後再次見面，他精神爽朗，肩膊放鬆了不少。
「你不用再覆診了。」我笑着對Brian說。
「謝謝！如果當初不是決定找你，真的不知怎麼辦。」Brian一臉感激。
「長久的壓力，去到臨界點，或有甚麼事成為觸發點，都會令人崩潰，俗稱『爆煲』。到時，人們會覺得完全控制不了自己的生活，那時候就真的有病了。幸好你及時發覺有問題，及早醫治，還未去到精神病的地步。」Bria …
2019-05-27
By psychplus
Brian求助，他感到極大的壓力，認為深呼吸可以幫助減壓，但徒勞無功。原來深呼吸是在遇上「突如其來的壓力」才有用。不同的壓力，要用不同的方法，對症下藥。
「我每天八時就要回到公司，晚上十時才能離開，而且還未吃晚飯。」Brian在我循循善誘下，開始具體講日常遇到的問題。「公司接工程來做的，一單接一單，又必須準時交貨，直到完成工序的最後一刻，才能放下心頭大石。但因為同時間要照顧幾個工程，所以也沒有閒下來的時間。」
「你一畢業就在工程界了？」
「對啊。之前低級一點，但天天受上司的氣。 …
2019-05-27
By psychplus
「抑鬱症有沒有預防的方法？」想不到上星期ViuTV的工作人員問過我之後，這次跟中學同學晚宴，Sandy居然提出一個一模一樣的問題。看來抑鬱症愈來愈受到人關注。我答案跟上星期一樣：「我們對抑鬱症所知甚少，沒有百分之百的預防方法，但方向還是有的？」
「那是甚麼？」Sandy比任何人都心急，我還未說到重點，她就追問。
「首先，要知道有什麼因素令我們容易患上抑鬱症。第一、是基因；第二，是大腦神經傳導物質的不平衡，簡單來說是大腦神經細胞出了問題；第三是個人的性格，什麼都藏在心上的人，比起外向的 …
上星期我做完ViuTV節目之後，離開時碰到一位工作人員，從大堂升降機到停車場，我們談了一輪有關節目製作的話題後，他問了一句饒有意思的：「抑鬱症有沒有預防的方法？」這個問題問得很好，可是答案卻並非大家可以引頸以盼。我們都希望所有病有預防之法，例如近日轉天氣，多穿幾件衣服，在巴士、地鐵等人多密封的地方戴上口罩避免傳染，這些都是預防傷風感冒的方法；可是，這真的百分百可以預防嗎？
顯而易見，沒有任何一個病可以百分百預防，當然包括抑鬱症。況且，在這一刻，我們都未能百分百確定一個人為什麼會得到抑鬱症。 …
