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精神能力與訂立遺囑的關係(一)

訂立遺囑的人,都希望財產在逝世後可以按其意願進行分配。可是,若遺囑訂立時精神能力出現問題,便很容易受到法律挑戰。當中以遺囑的真偽、哪一份才是最後的遺囑及訂立人在簽署遺囑時的精神狀態最易受到挑戰。相信大家在新聞或電視連續劇中都曾聽過以上三種情況,因此要訂立一份妥善的遺囑,應找專業律師代為草擬遺囑及要在獨立見證人的見證下簽署,以減低日後受法律挑戰的機會。今期,我將為大家解說精神能力與訂立遺囑間的關係。 隨著人口老化及身體機能衰退比率高的情況下,如患有認知障礙症(Dementia),會影響個人的 …

香港的法醫精神病服務

位於屯門的青山醫院是香港最歷史悠久,唯一提供法醫精神病服務的精神病院。法醫精神病部門在1995年成立,主要為患有精神病的罪犯提供全方位臨床評估和治療,包括在青山醫院(CPH)住院服務及住院病人。懲教署小欖精神病治療中心(SLPC)會轉介出院病人到此跟進和復康治療,嚴重暴力患者亦會被轉到法醫精神病部門作會診和治療。   新界屯門明心樓和東區尤德醫院同時也提供門診服務,包括跟進法醫精神病部門轄下個案、為法院提供病患的精神或心理報告,以及評估和管理由其他精神病院、社會服務團體、感 …

法醫精神病學的工作

上文談及何謂法醫精神科,以下簡述法醫精神科醫生的工作。   現代法醫精神病學受益於四個主要發展: 一)法醫學詮釋和認識精神病與犯罪之間關係的發展 二)利用法定檢驗來定義法定精神錯亂的發展 三)為監護精神疾病治療提供新方法 四)大眾對精神病的態度與認知之改變。由刑事起訴和精神病罪犯治療方法,再到心理衛生政策等領域中,可見這四個發展令法醫精神病學正日益擴展。   法院工作 法醫精神科醫生定期為法院提供專家證人證據,他們為法院提 …

揭開法醫精神科神秘面紗

對市民來講,「法醫精神科」是很陌生的名詞,其實這是精神學的一個專門分支,主要為監獄、監獄醫院、或社區內的精神病罪犯提供精神病評估和治療,此專業需同時深入了解心理健康和法律兩個複雜的層面。   法醫精神科醫生必須平衡罪犯的需求,以及了解他們對社會的危險,為囚禁在監獄或受法律限制的患者提供治療。評估及治療環境不盡相同,從高設防醫院到監獄,甚至以社區為基礎的外展服務都有,法醫精神科醫生亦會為其他醫護或社會保健專業人員提供專家意見。   熟悉各種法律 從 …

人格障礙(二)

上期介紹了人格障礙的主要類別,包括A. 行為古怪類 B. 情緒起伏類 C. 緊張焦慮類。今期將解說其特徵。   在人格障礙中,以「偏執型」及「邊緣型」最常見。前者屬於A類,病人通常疑心重,懷疑身邊人對自己一舉一動都是有目的,不懷好意的;又或是聽到伴侶與別人在電話中交談,便擔心對方出軌。這類病人特點是過度敏感,總覺得別人對自己有惡意,而自己亦傾向對人懷恨,因此很多時會造成跟身邊的人的磨擦。治療藥物方面,可採用低劑量的抗思覺失調藥以助減輕疑慮,此方法只能改善病情,並不是針對人格 …

人格障礙(一)

每人都有自己的特質和生活態度,特別在青少年期進入成年期,我們的性格開始形成,亦漸漸變得明顯。有些性格較受別人歡迎,有些性格則不甚討好。那甚麼是人格障礙? 如果一個人的性格,長期及在多種場合,包括在生活上,工作上都造成了人際關係及控制自己情緒及行為的困難,而令人際關係、工作、學業、日常生活受影響,精神科把這情況名為「人格障礙」。 根據研究顯示,每20人中就有1個人患有人格障礙,但很多人都不自知,直至生活受到影響才會求醫。至今,人格障礙成因未明,但有研究指出,這可能與遺傳有關。另外環境因素也是 …

自閉候群症的診斷與治療(三)

要診斷自閉候群症,通常以問卷或各種篩查工具去了解兒童的發展及行為,當中需要綜合家長平日對子女的觀察。一份全面的自閉候群症診斷報告,需由不同專家組成的團隊合力完成,包括心理學家、神經科醫生、精神科醫生、語言治療師及相關專業人士。團隊會為孩子進行徹底的神經系統評估,以及深入的認知與語言能力測試,確保孩子並非因聽力問題或言語發展遲緩而誤診為自閉候群症。 如兒童只有部分自閉候群症症狀,而非典型的自閉症,通常會被診斷為廣泛性發展障礙(Pervasive Developmental Disorder) …

自閉候群症的症狀(二)

患上自閉候群症的人士,最明顯的症狀是社交障礙。早於嬰兒階段,他們跟人互動時反應遲鈍,而且因長期專注於某一事物,以致漠視周遭的人和事。叫喚這些孩子的名字時,他們總是不予回應,也不跟人有眼神接觸。自閉候群症人士很難理解別人的想法和感受,因為他們不懂從語調或表情中理解意思,而且缺乏同情心。 很多自閉候群症孩子常有重覆動作(搖擺和旋轉),甚至出現自虐行為如咬自己或撞頭等,而且在成長時期比其他兒童遲開始說話,語調平板,跟人溝通時亦常以自己名字來取代「我」或「自己」。另一方面,自閉候群症兒童普遍有其他 …

自閉候群症 (一)

自閉候群症(Autism Spectrum Disorder,簡稱ASD)指一系列複雜的神經發展障礙,症狀包括社交障礙、溝通困難、重覆及偏執的行為模式。有些自閉候群症兒童僅有輕微症狀,但部分兒童則有嚴重障礙。在自閉候群症中,最嚴重的是自閉症,其餘有亞氏保加症等。自閉候群症可以發生在任何種族及社會經濟體系中,亦能影響任何年齡群組。每88個八歲兒童當中,就有1個可能有自閉候群症,男女比例為四比一。 雖然科學家仍未找到自閉候群症的成因,但認為基因與外在環境是重要因素。基因因素方面,因同卵孿生兒有 …

學會鬆弛技巧 以舒緩工作壓力

最近我常被應邀到不同機構演講,分享如何處理工作壓力。事實上,過往有多項醫學報告均指出,壓力加劇多種心血管疾病和過敏症的病情。在精神科的範疇之中,管理壓力是一項重要議題。 由於每人所能承受的壓力有異,因此面對壓力時的反應都是不一。壓力不是疾病 ,這只是一種狀態,有可能導致經常缺勤、員工流失率高及經常犯錯等問題。要知道適當的壓力能鞭策我們成長及進步,可是,若壓力出現過度而持續,則有可能形成精神及身體上的出現毛病。 短期處於壓力下環境工作者會出現頭疼、胃痛、睡眠不安、脾氣暴躁及難以集中精神。長期壓 …