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+VE思——邊緣性人格障礙(四)

曉欣患上邊緣性人格障礙,她多疑,常以為男朋友會離開她,一發展一段關係,就要二十四小時都在一起。而她的情緒起伏很大,這一分鐘甜蜜嬉笑,下一分鐘就怒目相向了。 這種性格障礙,醫學上暫時還沒有確實的成因。但曉欣的個案,我相信跟她的家庭環境有莫大的關係。 小時候,曉欣的父親常打她,因為父親有情緒病,酗酒、躁鬱症,常拿她出氣。後來學校發現她身上常常有瘀傷,於是報警,父親被控虐兒,而曉欣則被送到社會福利署監管了一段時間,最後外祖母願意收留和照顧她--由於過程中母親一直都沒有探望她,令她覺得母親也 …

+VE思——邊緣性人格障礙(三)

我的朋友偉進,有一個情緒起伏很大的女友。可以在偉進甚麼不做情況下,由心情極好變成心情極差兼且懷疑他有外遇。偉進常外出工作,每次女友的WhatsApp Message如雪片飄來,如不及時回覆,輕則發脾氣,重則手自殘。 我覺得這是「邊緣性人格障礙」,手,人命悠關,可大可小,我請偉進叫她來醫治。 偉進很聰明,找女友一個閨蜜哄她來找我,我是女性,由偉進介紹,很難取得她信任。 她叫曉欣,二十七歲。 根據美國精神醫學會出版的精神疾病診斷與統計手冊(DSM-5),以下九項症狀,如符合五 …

+VE思——邊緣性人格障礙(二)

「Robyn,可以跟你在電話中談談嗎?」「出來吃飯不好嗎?老朋友,多年不見了。」「單獨吃飯不太方便,我女友會吃醋。」偉進是我的朋友,因為其工作常要飛來飛去,我們很少見面。 「你找到女友了?真的很恭喜啊。」「但也有煩惱的。我就為這一件事來找你,妳是精神科專科醫生,想聽聽妳的專業意見。」「看病不付錢啊(我說笑啦)!」「她有病一定找妳醫,但沒病就當跟我談天,好嗎?」原來,偉進交了一個會吃醋的跟得女友。「她常常懷疑我會不理她,又常懷疑我另有女友。只要她有時間,找不到我,就會胡思亂想,之後會做了狂放 …

+VE思——邊緣性人格障礙(一)

偉進回到酒店,感覺很累。 這裏是新加坡,今天一大早飛來公幹,抵達機場一刻,就面對客人,直到剛才關上酒店房門前,還跟客人哈啦聊天,真的很累,很累。 他打開手機,發現一直都沒有轉去漫遊。不過酒店房有wifi,很快讓他連接世界,亦很快讓他感到大禍臨頭:WhatsApp顯示,有二千五百四十六個未讀訊息,他背脊冒起一陣冷汗。按入去,果然是女朋友曉欣的,他一直掃下去…… 「你到新加坡了嗎?」「BB,我知道你忙碌,你努力工作吧。」「喂喂?你為甚麼不回覆我?」「你不理我了,為甚麼?」「你是否跟 …

+VE思——反社會人格(四)

「那個判頭,說我油漆做得不好。哪有不好?只是少少不均勻而已。那天他又在訓話,很討厭,我就一罐油漆倒在他身上。淋油漆而已,又不會受傷,小事一樁。」 「至於那個客人,有心為難我們。裝修已經到尾聲了,他要改動。他根本不是真的想改動,他想戲弄我們,難道多付一些錢就可以戲弄人嗎?我看不過眼,就一拳打下去。」 「獄中打架,是因為他走得太近,我看不順眼,就打下去。他受傷而已,又不會死,很小事。至於多坐一星期監,這沒甚麼大不了。」 大榮的自白中,可以看出反社會人格的特徵:會主動傷害人、衝動、富 …

+VE思——反社會人格(三)

因屢次打架,大榮被判入獄一年。出獄後,姊姊靜宜覺得他性格過於衝動,害怕他重蹈覆轍。她想弟弟或有病,經朋友介紹,帶弟弟大榮到我的診所。跟靜宜談了大榮小時候的衝動行為,以致入獄原因,我大致掌握的資訊,都指向大榮的性格障礙是反社會人格。根據DSM-5定義,反社會人格有七項診斷準則,如符合其中三個,就被判斷為反社會人格: 一、不能符合一般社會對守法的要求,而一再作出侵犯法律或社會規範的違法行為。 二、狡詐虛偽,一再說謊,為一己之樂而愚弄別人,或為自己的利益而欺騙他人。 三、做事衝動。 …

+VE思——反社會人格(二)

「我大概知道情況了。但我想先跟姊姊談談,弟弟可以到出面先休息嗎?」大榮最初有一陣猶豫,但在靜宜催促下,才願意乖乖的走到房外。 大榮因為屢次打架,被判入獄一年,但快要出獄的時候,他又跟囚犯發生衝突,結果要多坐一星期。出獄之後,姊姊靜宜覺得他衝動,一副憤世疾俗的青年模樣。她想,是否弟弟本身有甚麼病導致這樣的生活態度?經朋友介紹,她帶弟弟大榮來到我的診所。 靜宜大致把兩次打人事件及跟囚友打架的事件告訴我。原來大榮是做裝修的,有一次他因為不滿判頭,把手邊一罐油漆倒落判頭身上,再打了他一拳。判 …

+VE思——反社會人格(一)

靜宜在赤柱等了半小時,才見到大榮出來。 「姊姊。」 「上車。」 「坐監一年,差不多出獄了,都可以跟人打架,要多坐一個星期,有沒有反省過的?」二人一直沉默到淺水灣道,靜宜終於出聲。 「關我甚麼事?是那個人先動手。」大榮回應,語氣冷冷的,簡直事不關己一樣。 一年半前,大榮因為打架,被人告上法庭。這不是大榮第一次打架。兩年前,他也是因為打人被捕,法官姑念初犯,判守行為兩年。但在守行為其間犯事,對方還斷了一隻手,這次除了監禁,真的別無他法。靜宜也是這樣想,所以對於判刑並不太 …

+VE思——妄想型性格障礙(四)

Home Office的志強,被樓上的孖仔吵得難以專心工作,竟然在人家門倒油漆。我負責替他寫一份精神健康報告。經過檢查,我初步判斷他患了「妄想型性格障礙」。 其實,我們很難從單一個案去確定他患了這病。除了妻子真紀,我還跟他的幾個朋友通電話,他們描繪眼中的志強,其中某些事例讓我確認他患上「妄想型性格障礙」沒錯。綜合而言,妄想型性格障礙有以下七個主要症狀,只要中四個,就能斷定是患者: 一、沒有根據地懷疑別人正在傷害或欺騙自己。 二、沒理由地擔心朋友和同事的忠誠度和可信度。 三 …

+VE思——妄想型性格障礙(三)

Home Office的志強,被樓上也是因為疫情而停學的孖仔吵得難以專心工作,竟然在他人家門倒油漆,被控行為不檢和毀壞他人財物。我要為他寫精神健康報告,讓法庭知道他犯案時的精神狀態。 我初步判斷他患了「妄想型性格障礙」,但也想從他的太太真紀口中知道多一點。 「那對孖仔,其實也不算很吵,說實在。」真紀嘆氣一聲,然後說:「很正常的聲浪,不會太騷擾,打開電視機就會蓋過了。但剛好那時是Home Office,志強比較敏感。」 「妳並不認為對方故意,是嗎?」 「對,根本不是那回事, …