+VE思——由節食變厭食

小菊到英國讀書半年，回港度假時讓媽媽嚇了一大跳：她瘦得不似人形。其母見狀立即拉着小菊來找我，原來小菊到了英國後，被英國同學說比較「大隻」，她想減肥，卻得了厭食症——厭食症是小菊媽媽的估計，雖不中亦不遠矣，但還是要經過檢查才能斷定的。

小菊到英國前曾做過身體檢查，那時候體重五十四公斤，BMI是21.6；而兩年前她剛來求診時，我替她計算過，她現在的體重只剩下三十七公斤，BMI是15.4。BMI即身體質量指數， 其計算方法是體重（kg）/身高（m2）。根據國際標準，這個值落在18.5至24.9之間屬於「正常」，16.5至18.4之間屬「偏瘦」，而低過16.4就是極瘦，可見小菊那時已屬極瘦、極不健康的身體質量。厭食症這個病可大可少，嚴重的情況會死，所以我也不敢怠慢，為小菊做足檢查，為她抽血，幸好她的血都未有嚴重的問題，雖然已經沒有來經，即生理狀況已被打亂。

不幸中之大幸是，小菊還未嚴重得需要入院。厭食症會大大影響心臟，這亦是最致命的情況，除此之外，厭食也會令身體上的鉀、鈉、鈣等礦物質未能保持平衡，亦會導致貧血、骨骼疏鬆等問題，而且患厭食症都人通常都有些特別原因，這都關係到其他精神病如抑鬱症、人格障礙等。

「一個人容易有厭食症，其實是因為太肚餓。」檢查完畢之後，我向小菊解釋為甚麼由節食會變成厭食。厭食的人有甚麼徵狀？下次我會向小菊和大家解釋一下。

何美怡

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