人格障礙(二)

上期介紹了人格障礙的主要類別，包括A. 行為古怪類 B. 情緒起伏類 C. 緊張焦慮類。今期將解說其特徵。

在人格障礙中，以「偏執型」及「邊緣型」最常見。前者屬於A類，病人通常疑心重，懷疑身邊人對自己一舉一動都是有目的，不懷好意的；又或是聽到伴侶與別人在電話中交談，便擔心對方出軌。這類病人特點是過度敏感，總覺得別人對自己有惡意，而自己亦傾向對人懷恨，因此很多時會造成跟身邊的人的磨擦。治療藥物方面，可採用低劑量的抗思覺失調藥以助減輕疑慮，此方法只能改善病情，並不是針對人格障礙的治療。

而後者，即「邊緣型」，屬於B類，通常以女性為主，患者的情緒容易波動，甚至是一件瑣事都會觸動他的情緒，例如在街上與陌生人碰撞，一般人可能說聲對不起，邊緣型人格障礙的人可能會有很大反應，破口大罵，因為他們無法控制自己的情緒。另外，此類病人經常感到空虛、苦悶，需常找人陪伴，要求對方時刻關注，令人際關係十分緊張。若跟家人有短暫的分離(如度假或出差)，患者卻會高度敏感的覺得受到遺棄，從而作出憤怒及痛苦反應。此類患者做事衝動，不理後果，他有可能會手、自殘，甚至自殺等。而且，他們容易出現抑鬱、焦慮，亦可能有濫藥、酗酒、飲食失調等問題。這種不穩定的行為會破壞家庭、工作、生活與長期規劃，甚至個人的自我認同。

最後，C類人格障礙與強迫症相似，要求所有東西都要整齊排好，放在指定位置。他們是執著及追求完美主義的，患者時常檢查東西，擔心自己做錯。由於他們有很高的道德標準，往往會要求身邊的人亦達到他們心目中的完美水平，對身邊的人造成不少麻煩和困擾。然而，不同的地方是，強迫症病人不是自願，而是腦內的想法迫使自己這樣做，因而感到困擾，相反，強迫型人格障礙則是自願的，沒有被迫的感覺。