網誌

「何醫生，妳有看那單轟動的社會新聞嗎？我看後，有一個想法：小朋友會否有創傷後遺症？」有一天，記者來電，問我這問題。 因我沒有很仔細看這單新聞，不能像專家證人一樣去分析。（任專家證人者，須花大量時間分析個案。）不過，有關小朋友的創傷後遺症，倒是可以談一個大概。 小朋友跟大人一樣，會有創傷後遺症，一般的創傷後遺症，我打算之後討論，這次想簡單介紹兩個，當小朋友在幼兒期，受巨大壓力之後所產生的兩個病：反應性依戀障礙（Reactive Attachment Disorder）和失抑制型社會參與 …

柔中因升上中學後不適應，感到壓力，自覺或不自覺地把頭髮一條一條拔下來，頭頂禿了一大片。 「所以，我留長一點頭髮，束起來。有時候戴帽子，希望沒人發現。」柔中說，她感到苦惱，因女孩子畢竟愛美麗：「我很怕去理髮，怕髮型師看到。但頭髮一天一天長下去，媽媽不斷催逼……」 柔中還說，她拔完之後，還拿頭髮出來仔細端詳、撫摸，這些都是強逼症動作。有些人甚至會吃頭髮，但柔中說沒有。 其實，拔毛症患者多是情緒出問題，遇到一些事情，感焦慮、鬱悶、煩躁等，只有拔頭髮，才得以紓緩，感到開心。可是，拔頭髮 …

今年十三歲的柔中，頭頂後方寸草不生，被她一條一條的拔掉，她患上拔毛症。 我見柔中眼眉毛和眼睫毛十分整齊，她亦告訴我只拔頭髮，但承認想過把眼眉毛拔掉。事實上，有其他案例，只要有毛都會拔，頭髮、眼眉毛、眼捷毛是最普遍，也有人拔身體各處毛髮。 拔毛症患者大多在十一、二歲，青春期階段，原因跟壓力有關，柔中亦不例外。「我還是自從頭頂禿了起來，才開始回想的。」柔中說：「我應該是中一開始有拔頭髮的習慣。那時小學升上中學。中學生活並不比小學開心，我小學是讀女校的，但中學是男女校，不懂跟男生相處，好像 …

淑芳的女兒柔中，後腦有一個大圓圈脫了髮，去了哪裏？都被她自己拔掉了。 「我也不知道，當我意識到問題時，頭頂已有一大片禿了。」柔中低聲說。 「你為甚麼不告訴我？」淑芳說起來有點惱。 「我不想你擔心。所以把頭束起來，希望頭髮以長回來。」柔中愈說愈小聲，但淑芳開始高聲叫罵。我請淑芳到外面坐一回，讓柔中單獨跟我談。 「可以談談，你是如何拔頭髮的嗎？」 「你說手勢之類的？」我點頭，她續說：「我首先在頭髮之中找出一條，感覺較粗的，然後把頭髮在手指上捲幾個圈，連根拔起。」她在我面 …

今天淑芳帶女兒來，看病的是女兒而不是她，令我嚇了一跳。 淑芳是我的病人，四十五歲，患上強迫症，每天洗澡超過三次才覺得自己乾淨。她跟了我一年多，病情有很大進展，豈料一波未平一波又起，自己好轉了，女兒出問題。 「何醫生，你看看這裏。」淑芳叫女兒轉個頭背向我，她有點輕微想反抗，最後順從，淑芳解開女兒束起的頭髮，向上掀開，竟然發現那兒「寸草不生」！她後腦部份有一個大圓圈的範圍沒有頭髮。她靠束起周圍頭髮來遮掩。 淑芳女兒叫柔中，十三歲。淑芳一邊替她束起頭髮，一邊交代：「現在八月底，暑假快 …

經過診斷，嘉殷患上囤積症，我給她一些藥物，並看心理專家。女兒一心的抑鬱症，也是需要藥物和心理專家幫忙。但這足夠了嗎？不。我認為可以多做一步。 「阿九，我提議讓一心搬離這個家一陣子。」阿九聽了我說，有點茫然。我解釋：「一心的抑鬱症，很大原因是家中雜物太多。在你太太嘉殷的病還沒治好前，讓她有一個舒服環境生活，是康復的便捷方法。比如有沒有親戚的家可以讓她寄住？」阿九聽着，不斷點頭：「我父親那邊有一間房，一心可以去住啊。」 「然後，阿九你要多體諒妻子。」阿九聽了我說，莞薾一笑，他知道自己脾氣 …

原本是治療女兒一心的抑鬱症，意外發現其母可能患上囤積症。一星期後，一心的父親阿九，帶同妻子嘉殷前來。 嘉殷坐下之後，我發現她拿著一小張宣傳單張。「這是附近牛肉麵的傳單，你們一會兒去吃飯？」我問。「不，我們吃過飯了，只見那位小哥在派，才拿而已。」嘉殷回答。 「她啊，甚麼單張都要，免費報紙三份，天天跑去港鐵站取，放在家中又不願棄掉，儲了一年量的免費報紙！」阿九對嘉殷的態度跟對女兒的態度不一樣，有點煩躁。 「儲點報紙有甚麼問題？」「現在妳為一心儲了一個抑鬱症回來了！」「怎麼會？我儲東 …

阿九帶同女兒一心前來治療她的抑鬱症，意外發現太太可能患上囤積症。 「聽你的女兒談及的情況，看來你太太囤積症十分嚴重，我建議下次請太太也一起前來。」阿九聽到我的說話，有點愕然，說：「這跟我女兒的病有關係嗎？」「絕對有關。」我回應：「這是因為，你們家裏雜物堆積如山，是一心主動告訴我的一個困擾她的問題。」 阿九歎了一口氣，說：「其實我每天都有偷偷地幫她丟掉很多東西了。」他說着，從手機中滑出一些相片給我看：「這些是我們家的照片，這種囤積情況，原來也是一種病？」我看着相片，也有點嘩然，客廳都看 …

病人以為自己患上A病，原來患了B病，這情況不罕見；但原以為是一個病人患病，追查下卻發現家中另一成員也患了其他病，就不常見。以下這個案，令我印象深刻。 一心是由父親阿九陪同看病的。阿九說：「是學校社工建議我來的。社工以為一心有抑鬱症，我希望醫生你能夠幫忙。」 一心下個月就十七歲生日。她一直低着頭，除了進門打招呼，一直沒有吭聲。「你的女兒滿十六歲，可以自己見醫生……」在我勸說下，阿九同意讓一心跟我單獨會面，他在外面等候。 父親走後，我感到一心微微舒了一口氣。我慢慢引導她開口，聆聽她 …

琳坦患的是身體畸型恐懼症，因一次單車意外，醫生說其鼻骨稍微歪掉，但肉眼看不出，自此她就覺得鼻子歪掉了。 然而，這個身體畸型恐懼症，真是始自意外嗎？經一番診斷，我發現並不如此。琳坦十七歲的暑假發生意外，十八歲來求診，一年間由每天用尺子量鼻，到堅持到韓國整容否則尋死，但原來早在十二三歲，她就覺得鼻子有問題。 「我當時覺得鼻子太大了。現在也是的，你看看比例，我瓜子臉，嘴子比較小，鼻子的闊度幾乎比嘴子還大，那不是過大嗎？」其實我絲毫不覺得這是個問題，琳坦在我眼中更是少見的美人兒。「我常常覺其 …