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+VE思——強迫性人格障礙(二)

采文是修文的妹妹,由於修文撞車入院,要坐輪椅。采文搬到修文家照顧,怎料發現哥哥的真個性,受不了,找我傾訴。 「抹枱,要由左上角開始,左至右抹;吃完飯後執拾,這個沒有問題,但一定要先抹枱才能去洗碗,不能先洗碗後抹枱,這個很難明。然後,他的一些過期的單據,我替他丟掉,他在垃圾桶找回來,罵我亂丟東西,你三年前買鞋的單據,儲來幹嗎?」采文愈說愈「勞氣」:「還有,規定每天買餸只能在三十元內,買超過了我要自掏腰包,他比我有錢啊!」 「那麼,你哥哥經常發怒嗎?」 「也不是每次發怒,大部份時間 …

+VE思——強迫性人格障礙(一)

采文來到哥哥的房子,不禁嚇了一跳。這裏一個櫃,那裏一個櫃,櫃後又有櫃,櫃下又有櫃,總之全屋都是櫃,幾乎沒有空間讓人走動。但櫃多不代表亂,反而是整齊,因為每個櫃都分門別類,放了不同的東西,甚至她發現,有一個櫃是放小學和中學的課本,書本發黃和封塵,肯定廿年都未翻過。 上星期,采文收到醫院電話,原來哥哥修文撞車入了醫院,人沒事,但腰部和腿部都撞傷了,要打石膏。采文跟修文並不算十分要好,修文現在四十歲了,采文則剛過了三十一歲生日,采文常覺得修文性格古怪,人又固執,常常跟爸媽吵過沒完,大學之後就一個 …

+VE思——依賴型人格障礙(四)

在雨婷的姑姐和前男朋友身上得到的資料,我逐漸證實我的推論:雨婷的抑鬱症康復未如理想,是因為她除了因為母親的逝世感到不開心之外,亦因為母親的逝世而缺乏一個可以倚靠的人,她一直有「依賴型人格障礙」,後來交了男朋友,以為可以倚賴另一個人,怎料男朋友鬧分手,她缺乏人依賴的情況下,抑鬱症的病情就有點起伏。 「依賴型人格障礙」,是一種過度需要他人照顧以至於產生順從或依附行為,並害怕分離的普遍心理行為模式,在以下八項特徵中,只要出現其中五項,就代表有這樣的一種人格障礙: 一、沒有別人大量的建議和保 …

+VE思——依賴型人格障礙(三)

雨婷的抑鬱症,一半來自媽媽的去世,一半是因為依賴型人格障礙。她一直依賴媽媽,媽媽死後依賴姑姐,再之後依賴男朋友。 一個月前,雨婷交了一個男朋友,是她一生中第一個男朋友。那一天,我見她男朋友臨時爽約,但她卻表現得百般服從,我感到奇怪。但兩星期後覆診,她卻說,男朋友說分手,她正在挽回中。 「他說他不喜歡我了,覺得我很煩。明明我甚麼都聽他的,他想行山我陪他行山,他說想打網球,我不懂,也立即去學了。他說要吃我煮的東西,我也做了,究竟我有甚麼做得不好?」 為了這件事,我嘗試通過她,聯絡這 …

+VE思——依賴型人格障礙(二)

二十四歲的雨婷因媽媽病逝,傷心過度而患上抑鬱症。半年之後,其康復進度未如理想。憑一些蛛絲馬跡,我認為她的抑鬱症,除了因媽媽病逝,還跟一個人格障礙有關。 為此,我特別再請她的姑姐,來說明一下。「妳想知道她們兩母女的關係,仔細一些?好啊。雨婷從小都聽母親話,很乖很乖。如果我的兒子像她,多好!她母親很為她着想,覺得讀會計將來有保障,所以雨婷從小就朝着會計師方向邁進,更考入香港大學,光宗耀祖呀!她媽媽對雨婷真的無微不至,一日三餐,衣服穿搭,給她安排好,對呀,都是媽媽的主意。雨婷是否沒有主見?唉,不 …

+VE思——依賴性人格障礙(一)

「雨婷,妳兩星期後覆診吧。」「好。」目送雨婷離開,我在思考她剛才說的話,或許可以找到,為甚麼她的抑鬱症一直未有百分百好轉的原因。 第一次見雨婷,大約是半年前,由她的姑姐陪同。雨婷全程默不作聲,都是由姑姐講述她的問題。 「雨婷她啊,媽媽一個月前走了。血癌,來得急,走得急。雨婷跟媽媽十分要好,在她八歲那一年,她爸爸因為找了第二個女人,跟她媽媽離婚,之後兩母女就一直相依為命。雨婷很聽她媽媽的話啊,努力做個乖孩子。妳知道嗎,她考了入香港大學啊……唉,就剛剛供完她大學畢業,她媽媽兩腳一伸就走了 …

+VE思—— 自戀型人格障礙(四)

我在英國實習時遇上的醫生湯姆,我們所有醫生同僚一致認為,他得了「自戀型人格障礙」。 根據DSM-5(精神疾病診斷與統計手冊),自戀型人格障礙屬於B群人格障礙症,有以下九個特點: 一、過份自高自大,誇大自己的才華,並期待被別人看重; 二、對成功、權力、榮譽、美麗和理想的愛情有過份的幻想; 三、認為自己是獨一無二的,能與特別的人物相提並論,並受上司認可; 四、極度需要別人的稱讚; 五、不合理地認為自己擁有特殊權力; 六、人際關係上顯得自私,喜歡佔便宜來滿足自 …

+VE思——自戀型人格障礙(三)

我在英國實習時遇上的醫生湯姆,起初給人一種可靠的印象,但相處下來發現不對勁。在一次晉升的比併中,他輸了給同組的瑪莉,他竟然在一次爭執中公開罵她:「如果妳不是跟上司上牀,妳會爬到這個位置嗎?」 自此,我開始疏遠他,亦漸漸跟其他同事熟絡起來,其中就有派翠克。派翠克跟湯姆和瑪莉同期,有一次,他告訴我跟湯姆的一些相處。 「最初,我們都相安無事的,但很快就發覺一些奇怪問題。有些事情妳也發現了,如自吹自擂,只佔很少部份的論文,說成自己的功勞。記得最初他說到自己的女朋友像小龍女一樣的美麗,但後來見 …

+VE思——自戀型人格障礙(二)

跟中學同學晚飯聚會,讓我想起多年前在英國實習時,遇到的一位醫生湯姆。最初,他給我一個很醒目、舉手投足都充滿魅力的印象,以他作為醫生的榜樣,希望將來可以像他一樣。相處之後卻不是這一回事,同事都覺得他有「自戀型人格障礙」。 上回說到,他自吹自擂的一面;其實,真正的他,並不醒目-一起工作久了就見真章。碰上問題不會解決、面對上司質問只會耍一些小伎倆應對,大家看在眼裏,無言以對。但上司罵他,他卻不高興,覺得自己功高蓋主,上司妒忌他的才華。但他何來有功? 在我們組別中,最能幹的,算是女醫生瑪莉。 …

+VE思——自戀型人格障礙(一)

「他這個人真的很narcissistic。」我跟中學同學小敏,幾個月前在中環一間西餐廳踞扒聚舊,小敏談到她的前男友,而這就是小敏對他的印象。 Narcissistic,現在很多人喜歡說人narcissistic,但有人知道narcissistic可以是一個人格障礙嗎?Narcissistic Personality Disorder,中文是「自戀型人格障礙」。在我心目中,「自戀型人格障礙」有一個典型人物,在英國,當時我剛剛到一所醫院做實習,他在那所醫院已當了幾年醫生,名叫湯姆。 我記 …