腦神經衰弱

早於19世紀,一種名為神經衰弱的疾病,患者的身體會出現極度疲勞。此病的名稱於1869年被美國神經學家G.M. Beard引入精神病學。Freud形容這是精神功能中的主要障礙,而腦神經衰弱常被誤套用於所有精神性神經病上。事實上,大部分國家的精神科醫生已不採用此名詞,包括美國及澳洲,但仍有部分國家仍然採用,如英國,東南亞地區則有香港及台灣。

神經衰弱涵蓋了廣泛的症狀,包括身體某部位感到疼痛或麻木、慢性疲勞、焦慮及昏暈。根據一些精神科醫生紀錄,已知慢性疲勞綜合徵(CFS)的症狀跟神經衰弱非常相似。

神經衰弱包括以下症狀:

  • 虛弱或疲勞,常伴有胸痛
  • 不正常的劇烈心跳(心悸,心跳過速)
  • 手腳濕冷
  • 異常急促的呼吸(換氣過度)
  • 頭暈或暈厥
  • 定時嘆息
  • 無故出汗

在確診患者是否患有神經衰弱,我們有以下的診斷準則:

  • 當患者進行精神或體力的活動後會持續地感到筋疲力盡,情緒出現不安、交替地興奮及沮喪;
  • 一般會出現一個或多個症狀,如肌肉疼痛、頭暈、緊張性頭痛、睡眠障礙、不能放鬆及易發怒
  • 透過休息、放鬆和玩樂均未能恢復精力
  • 不安、難以熟睡及受到多夢困擾
  • 症狀持續三個月以上
  • 不符合其他神經症的診斷,如器官上的精神障礙、情感障礙、驚恐焦慮症或廣泛性焦慮症

腦神經衰弱有以下分類:

  1. 大腦: 主要及典型的症狀分別是頭痛及失眠。患者時常提不起勁及不時感到沮喪。此外,患者亦會感到焦慮、恐懼及持續感覺疲倦等。
  2. 脊骨: 沿脊柱位置,患者會感到背痛。其他症狀包括刺痛、痕癢、燒灼​​感或某部位會感覺熱或冷。
  3. 腸胃: 腸胃紊亂是主要特徵,其他則包括胃酸過多、胃灼熱、噁心、乾嘔及嘔吐。還有,患者會感到腹脹、交替地便秘及腹瀉等,使患者睡眠質數差、做惡夢,性格變得急躁。
  4. 心臟: 患者會感到心悸或如心絞病般的劇痛。
  5. 排尿: 排量小。患者會變得煩躁及感到頭痛。
  6. 性事: 患者害怕自己是性無能,感到沮喪、有夢遺、自覺睾丸有疼痛或痕癢感覺而抱怨、有變態的性慾望,並經常自慰。