+VE思——進食障礙（一）

「何醫生，小菊剛離開了，今天最後一位病人，我也準備離開了。」護士Betty進來跟我說，我點一點頭，示意她可以下班。「比起最初來的時候，小菊胖多了。」Betty一邊關電腦，一邊跟我寒暄。「那不昰胖了，而是回到正常體重，她患的是厭食症啊。」

近來，有很多病人都因為不同的飲食問題而求診，我們有一個統稱，叫「進食障礙」，意思是因為一些奇怪的、錯誤的想法，影響飲食習慣，甚至出現奇怪的行為。進食障礙不只是厭食，有不同而且完全相反的徵狀，包括：一、完全不吃，滴水不沾；二、吃太多，不知飽；三、做一些異常的行為例如扣喉、過份做運動。等等。

進食障礙，不論男女老幼都有機會患上，大部是十多歲的女仔，原因可以想像，青春期愛美，自然對身形、體態有要求，但只要理性對待，還不算是病。可是為甚麼有些人會有進食障礙？原因仍未查明，有說是跟遺傳基因有關，亦有說是因為性格。有幾種性格的人特別容易患病，如完美主義者、衝動型的人、情緒化的人。也有說是因為外來的影響，如透過媒體認為某個身形體態才是身形的標準。

進食障礙大致可分為六種：神經性厭食症（Anorexia Nervosa）、神經性暴食症（Bulimia Nervosa）、劇食症（Binge eating disorder）、異食癖（Pica）、 反芻綜合症（Rumination Disorder）、 迴避或限制性攝食障礙（Avoidant or restrictive food intake disorder）。接下來我會詳細介紹普遍的幾種。

何美怡

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