+VE思——性格障礙

每個人都有性格，但如果性格影響社會功能，就有可能是病態，我們稱為「性格障礙」（Personality disorder，也有稱「人格障礙」）。

要確定一個人患有性格障礙，有一個標準。我們的性格大致影響着四個範疇：一、思想，例如對自己或周遭的人有偏激的想法；二、情緒表達的方式，情感表達的強度失衡如過於熱情或冷漠、完全沒有情緒表現、又或不懂在適合的地方表達情緒等，都是其中的例子；三、人與人之間的關係，比如過份孤僻，或是跟大多數人都相處不來；四、衝動的控制。

以上四個範疇，如果有兩個範疇嚴重出了問題，又持續達一年以上，就會被診斷為性格障礙。所謂嚴重出問題，意指其表現影響到個人、社會，以及其職業發揮的正常功能，甚至有機會令患者感到抑鬱。

性格障礙，一般在青少年時期即十五、十六歲，最遲十九、二十歲被診斷出來。如果年紀太大的性格突變，就不屬於這一類。值得注意的是，性格障礙是自然而成的，不是因為其他精神病的後遺，也不是由於其他不良行為如吸毒、濫藥的後果，亦不是一些外傷如頭部受到撞擊所造成。

根據精神疾病鑑別診斷手冊（DSM-5），簡單而言，性格障礙基本有十種，分為三大類型：A型「奇怪型或異常型疾患」B型「戲劇型或情感型疾患」和C型「焦慮型或恐懼型疾患」。接下來的日子，我會具體介紹一些性格障礙的個案，通過個案，希望大家對這種病態了解更多。

何美怡

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