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+VE思——依賴型人格障礙(二)

二十四歲的雨婷因媽媽病逝,傷心過度而患上抑鬱症。半年之後,其康復進度未如理想。憑一些蛛絲馬跡,我認為她的抑鬱症,除了因媽媽病逝,還跟一個人格障礙有關。 為此,我特別再請她的姑姐,來說明一下。「妳想知道她們兩母女的關係,仔細一些?好啊。雨婷從小都聽母親話,很乖很乖。如果我的兒子像她,多好!她母親很為她着想,覺得讀會計將來有保障,所以雨婷從小就朝着會計師方向邁進,更考入香港大學,光宗耀祖呀!她媽媽對雨婷真的無微不至,一日三餐,衣服穿搭,給她安排好,對呀,都是媽媽的主意。雨婷是否沒有主見?唉,不 …

+VE思——依賴性人格障礙(一)

「雨婷,妳兩星期後覆診吧。」「好。」目送雨婷離開,我在思考她剛才說的話,或許可以找到,為甚麼她的抑鬱症一直未有百分百好轉的原因。 第一次見雨婷,大約是半年前,由她的姑姐陪同。雨婷全程默不作聲,都是由姑姐講述她的問題。 「雨婷她啊,媽媽一個月前走了。血癌,來得急,走得急。雨婷跟媽媽十分要好,在她八歲那一年,她爸爸因為找了第二個女人,跟她媽媽離婚,之後兩母女就一直相依為命。雨婷很聽她媽媽的話啊,努力做個乖孩子。妳知道嗎,她考了入香港大學啊……唉,就剛剛供完她大學畢業,她媽媽兩腳一伸就走了 …

+VE思—— 自戀型人格障礙(四)

我在英國實習時遇上的醫生湯姆,我們所有醫生同僚一致認為,他得了「自戀型人格障礙」。 根據DSM-5(精神疾病診斷與統計手冊),自戀型人格障礙屬於B群人格障礙症,有以下九個特點: 一、過份自高自大,誇大自己的才華,並期待被別人看重; 二、對成功、權力、榮譽、美麗和理想的愛情有過份的幻想; 三、認為自己是獨一無二的,能與特別的人物相提並論,並受上司認可; 四、極度需要別人的稱讚; 五、不合理地認為自己擁有特殊權力; 六、人際關係上顯得自私,喜歡佔便宜來滿足自 …

+VE思——自戀型人格障礙(三)

我在英國實習時遇上的醫生湯姆,起初給人一種可靠的印象,但相處下來發現不對勁。在一次晉升的比併中,他輸了給同組的瑪莉,他竟然在一次爭執中公開罵她:「如果妳不是跟上司上牀,妳會爬到這個位置嗎?」 自此,我開始疏遠他,亦漸漸跟其他同事熟絡起來,其中就有派翠克。派翠克跟湯姆和瑪莉同期,有一次,他告訴我跟湯姆的一些相處。 「最初,我們都相安無事的,但很快就發覺一些奇怪問題。有些事情妳也發現了,如自吹自擂,只佔很少部份的論文,說成自己的功勞。記得最初他說到自己的女朋友像小龍女一樣的美麗,但後來見 …

+VE思——自戀型人格障礙(二)

跟中學同學晚飯聚會,讓我想起多年前在英國實習時,遇到的一位醫生湯姆。最初,他給我一個很醒目、舉手投足都充滿魅力的印象,以他作為醫生的榜樣,希望將來可以像他一樣。相處之後卻不是這一回事,同事都覺得他有「自戀型人格障礙」。 上回說到,他自吹自擂的一面;其實,真正的他,並不醒目-一起工作久了就見真章。碰上問題不會解決、面對上司質問只會耍一些小伎倆應對,大家看在眼裏,無言以對。但上司罵他,他卻不高興,覺得自己功高蓋主,上司妒忌他的才華。但他何來有功? 在我們組別中,最能幹的,算是女醫生瑪莉。 …

+VE思——自戀型人格障礙(一)

「他這個人真的很narcissistic。」我跟中學同學小敏,幾個月前在中環一間西餐廳踞扒聚舊,小敏談到她的前男友,而這就是小敏對他的印象。 Narcissistic,現在很多人喜歡說人narcissistic,但有人知道narcissistic可以是一個人格障礙嗎?Narcissistic Personality Disorder,中文是「自戀型人格障礙」。在我心目中,「自戀型人格障礙」有一個典型人物,在英國,當時我剛剛到一所醫院做實習,他在那所醫院已當了幾年醫生,名叫湯姆。 我記 …

+VE思——表演型人格障礙(四)

「她以為是一朵開得鮮艷的花,身邊所有人是她的蜜蜂。」這是表姐秀惠對思佳的評價。從秀惠口中,我大概知道思佳的生活。 「佢成日發姣,唉……」秀惠比思佳年長兩年,二人讀同一中學、大學,有相同朋友,所以秀惠熟知思佳。她說,思佳常向異性「放電」,只要是男性,無論是否適合,思佳渾身是性暗示,讓人想入非非。但不表示她性濫交,只是社交生活以這方法吸引異性注意。但她倒是經常換男友,不是覺得人家納悶,就是人家忍受不了其脾性。 「她說話、神態都像做戲,很誇張的。原來這些是病?我以為只是性格。」她說,其情緒 …

+VE思——表演型人格障礙(三)

跟思佳談了一會,坦白說,我覺得她這個人頗吸引的。 如果要用一個形容詞形容她,會是英文字Charming。她雖然是一個病人,但對自己酗酒的病況十分清楚,幾乎連用甚麼藥、藥效如何,都琅琅上口,而說到戒酒的決心,更是讓人有一種她必定會痊瘉的感覺。 可是一直談下去,就覺得內容偏向誇張失實,比如酗酒的原因,情緒壓抑又有,工作壓力又有,家庭壓力又有,男朋友壓力又有,身體狀況如胃痛肝痛又有,總之甚麼都有,無論說到甚麼,都跟她有關係。 這讓我想到,她可能真的有表演型人格障礙。擁有這種性格障礙的 …

+VE思——表演型人格障礙(二)

當思佳走進來診所的一剎那,我就知道,她是上幾星期跟陳醫生Michael吃飯時,他口中的那一個人。 陳醫生有一個病人,因為不滿要排隊輪候,覺得不受重視,憤而離開;而陳醫生預言,這位病人會來我這裏應診,果然是未卜先知。我和陳醫生都認為,她有一種名為「表演型人格障礙」的性格問題。究竟表演型人格障礙是甚麼? 根據《精神障礙診斷與統計手冊(DSM-5)》,表演型人格障礙,是一種過度情緒化和追求他人注意的普遍生活方式。要知道那個人是否有這一種性格障礙,至少要符合以下項目中的其中五項: 一、 …

+VE思—— 表演型人格障礙(一)

陳醫生精神科醫務所的平靜,被病人思佳打破。 她一進來,全場目光望向她。張姑娘打了一個突,因她記得這個病人,言行舉止只有誇張兩個字,但今天找不到更誇張的形容詞:她穿上一件粉紅色超級低胸的晚裝、配上一頂小帽子來診所?成為眾人焦點,但她滿不在乎,有點習以為常的,她扭着臀部來到張姑娘面前。 思佳沒預約,張姑娘說:「黃小姐,要等四個,第五個到妳了。」怎料思佳聽後,雙眼有一剎那變得像噴火一樣,但很快收斂過來,面帶笑容兼且用一個做作的聲音說:「不好意思,妳入去問一問Michael,說我來了,是否需 …