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+VE思——反社會人格(四)

「那個判頭,說我油漆做得不好。哪有不好?只是少少不均勻而已。那天他又在訓話,很討厭,我就一罐油漆倒在他身上。淋油漆而已,又不會受傷,小事一樁。」 「至於那個客人,有心為難我們。裝修已經到尾聲了,他要改動。他根本不是真的想改動,他想戲弄我們,難道多付一些錢就可以戲弄人嗎?我看不過眼,就一拳打下去。」 「獄中打架,是因為他走得太近,我看不順眼,就打下去。他受傷而已,又不會死,很小事。至於多坐一星期監,這沒甚麼大不了。」 大榮的自白中,可以看出反社會人格的特徵:會主動傷害人、衝動、富 …

+VE思——反社會人格(三)

因屢次打架,大榮被判入獄一年。出獄後,姊姊靜宜覺得他性格過於衝動,害怕他重蹈覆轍。她想弟弟或有病,經朋友介紹,帶弟弟大榮到我的診所。跟靜宜談了大榮小時候的衝動行為,以致入獄原因,我大致掌握的資訊,都指向大榮的性格障礙是反社會人格。根據DSM-5定義,反社會人格有七項診斷準則,如符合其中三個,就被判斷為反社會人格: 一、不能符合一般社會對守法的要求,而一再作出侵犯法律或社會規範的違法行為。 二、狡詐虛偽,一再說謊,為一己之樂而愚弄別人,或為自己的利益而欺騙他人。 三、做事衝動。 …

+VE思——反社會人格(二)

「我大概知道情況了。但我想先跟姊姊談談,弟弟可以到出面先休息嗎?」大榮最初有一陣猶豫,但在靜宜催促下,才願意乖乖的走到房外。 大榮因為屢次打架,被判入獄一年,但快要出獄的時候,他又跟囚犯發生衝突,結果要多坐一星期。出獄之後,姊姊靜宜覺得他衝動,一副憤世疾俗的青年模樣。她想,是否弟弟本身有甚麼病導致這樣的生活態度?經朋友介紹,她帶弟弟大榮來到我的診所。 靜宜大致把兩次打人事件及跟囚友打架的事件告訴我。原來大榮是做裝修的,有一次他因為不滿判頭,把手邊一罐油漆倒落判頭身上,再打了他一拳。判 …

+VE思——反社會人格(一)

靜宜在赤柱等了半小時,才見到大榮出來。 「姊姊。」 「上車。」 「坐監一年,差不多出獄了,都可以跟人打架,要多坐一個星期,有沒有反省過的?」二人一直沉默到淺水灣道,靜宜終於出聲。 「關我甚麼事?是那個人先動手。」大榮回應,語氣冷冷的,簡直事不關己一樣。 一年半前,大榮因為打架,被人告上法庭。這不是大榮第一次打架。兩年前,他也是因為打人被捕,法官姑念初犯,判守行為兩年。但在守行為其間犯事,對方還斷了一隻手,這次除了監禁,真的別無他法。靜宜也是這樣想,所以對於判刑並不太 …

+VE思——妄想型性格障礙(四)

Home Office的志強,被樓上的孖仔吵得難以專心工作,竟然在人家門倒油漆。我負責替他寫一份精神健康報告。經過檢查,我初步判斷他患了「妄想型性格障礙」。 其實,我們很難從單一個案去確定他患了這病。除了妻子真紀,我還跟他的幾個朋友通電話,他們描繪眼中的志強,其中某些事例讓我確認他患上「妄想型性格障礙」沒錯。綜合而言,妄想型性格障礙有以下七個主要症狀,只要中四個,就能斷定是患者: 一、沒有根據地懷疑別人正在傷害或欺騙自己。 二、沒理由地擔心朋友和同事的忠誠度和可信度。 三 …

+VE思——妄想型性格障礙(三)

Home Office的志強,被樓上也是因為疫情而停學的孖仔吵得難以專心工作,竟然在他人家門倒油漆,被控行為不檢和毀壞他人財物。我要為他寫精神健康報告,讓法庭知道他犯案時的精神狀態。 我初步判斷他患了「妄想型性格障礙」,但也想從他的太太真紀口中知道多一點。 「那對孖仔,其實也不算很吵,說實在。」真紀嘆氣一聲,然後說:「很正常的聲浪,不會太騷擾,打開電視機就會蓋過了。但剛好那時是Home Office,志強比較敏感。」 「妳並不認為對方故意,是嗎?」 「對,根本不是那回事, …

+VE思——妄想型性格障礙(二)

志強因為新冠肺炎而home office,被樓上也是因為疫情而停學的孖仔吵得難以專心工作。有一天在電梯遇上孖仔和他們媽媽,輕輕責罵了他們幾句,然後他覺得對方報復性的發出聲音,遂到管理處投訴。 志強站在管理員面前,但其實這已經是投訴後的第三天的事了。 「邵先生,我們都到劉宅了解過,亦暗地裏觀察了他們一兩天,我發覺他們並沒有發出太大的聲音啊。都是一般的電視聲、煮飯聲、說話聲。」管理員一邊說,志強的臉愈來愈垮掉,太太真紀趕忙把他拉回家,但不成功,只見他跟管理員說:「你們都在針對我,人家孖仔 …

+VE思——妄想型性格障礙(一)

疫情下,志強留家工作,讓電腦配備相應的軟件,花了兩天時間,很不方便,又十分不就手。最麻煩的,是樓上那兩個小孩。「怎麼他們整天都在吵?」志強問他的太太真紀。真紀是家庭主婦,以往日日躲在家中。「是樓上劉先生的一對寶貝孖仔,六歲了,很可愛的。也不算很吵啦,但他們不用上課,整天在家發悶,有點『聲氣』是很正常的啦。」 「劉先生?你為甚麼會認識劉先生?」志強很多時很敏感,真紀都慣了:「就在電梯裏碰到他們一家,劉太太也在。」「噢。」只要有合理辯解,志強也不會追問下去。翌日,志強因為要回公司拿一些文件,所 …

+VE思——性格障礙

每個人都有性格,但如果性格影響社會功能,就有可能是病態,我們稱為「性格障礙」(Personality disorder,也有稱「人格障礙」)。 要確定一個人患有性格障礙,有一個標準。我們的性格大致影響着四個範疇:一、思想,例如對自己或周遭的人有偏激的想法;二、情緒表達的方式,情感表達的強度失衡如過於熱情或冷漠、完全沒有情緒表現、又或不懂在適合的地方表達情緒等,都是其中的例子;三、人與人之間的關係,比如過份孤僻,或是跟大多數人都相處不來;四、衝動的控制。 以上四個範疇,如果有兩個範疇嚴 …

+VE思——戀童癖(四)

振華來醫治戀童癖,他事事擔心的性格,令他在事情未去到難以收拾的地步時求醫,是一個正確的決定。在我介紹過心理治療之後,他想了解藥物治療,卻被「化學閹割」(chemical castration)四個字嚇倒了。 「請放心,化學閹割不是要切掉你的性器官。」為了不致於嚇暈了他,我立即作出澄清:「化學閹割的意思,是替你注射賀爾蒙。其中,這類藥物有兩款,一是替病人注射女性賀爾蒙,減低他對性的興趣,二是直接使他們失去性能力,這樣,即使病人還喜歡小孩,但也沒有能力性侵犯他們了。」 振華點一點頭,若有 …